O que é o Índice de Glasgow?

É uma escala usada para medir a consciência e a evolução das lesões cerebrais em um paciente. “O índice é baseado em uma escala de pontos que vai de 3 a 15 e avalia a abertura ocular, a resposta motora e a verbal”, afirma o médico intensivista Douglas Ferrari, presidente da Sociedade Brasileira de Terapia Intensiva. A avaliação consiste em um exame clínico. Para conseguir as respostas, os profissionais de saúde pedem que os pacientes abram os olhos e provocam situações capazes de gerar reações motoras, verbais ou de dor. Vale até mesmo um beliscão ou um cutucão. Se a pessoa não reagir ou estiver mais lenta, como nos casos de acidentes com motoristas alcoolizados, vai perdendo pontos. A técnica, criada em 1974, é usada principalmente no atendimento pré-hospitalar, para fazer uma avaliação inicial. “No hospital, ela é refeita para a equipe poder comparar a evolução do quadro. Assim, os médicos têm um parâmetro para avaliar se o paciente melhorou, piorou ou se encontra na mesma situação”, diz Josiene Germano, especialista em medicina do tráfego, de Ribeirão Preto (SP). A escala também é importante em casos de derrames, infecções e intoxicações com drogas como barbitúricos, cocaína e álcool e nas UTIs, para avaliar a melhora de pacientes em coma. Por isso, todos os médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e até bombeiros que fazem atendimento de urgência precisam ter o índice na ponta da língua. O nome vem da Universidade de Glasgow, na Escócia, na qual trabalhavam os neurocirurgiões Graham Teasdale e Bryan Jennett, criadores da escala.

Teste de sobrevivência
Reação verbal, dos olhos e movimentação valem pontos que indicam grau de coma do paciente

Abre o olho

… espontaneamente – 4

… após estímulo verbal – 3

… após estímulo doloroso – 2

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Não abre – 1

Movimenta-se

… de forma ordenada, ao ouvir um comando – 5

Não se move, mas localiza a fonte da dor – 4

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… afastando o membro ao sentir dor – 3